术后怎么“吃吃喝喝”？90%胃肠

俗话说，民以食为天！哪怕是遭遇胃肠疾病，患者朋友们也少不了得关心术后各种“吃吃喝喝”的问题：胃切除后还咋吃饭、吸收营养？喝滋补汤对术后康复有没有帮助？

煎、炒、炸、煮、炖……

清流食、流食、半流食、普食？

胃肠患者术后究竟应该啷个吃？听听普外科医生怎么说

1、90%胃肠患者的认知误区

①大部分胃都切除了，还咋吃饭和吸收营养？

简单的说，胃的两大功能：储存食物、研磨食物。

胃基本上不吸收营养素。所以，胃全部或大部切除后，失去的仅是存储食物和研磨食物的功能。

既然如此，胃切除后按照下面办法来弥补胃的这两个功能就可以了嘛。

存储食物：少食多餐，平时把食物放在保温锅、保温盒里面，用它们来代替胃的存储功能。

研磨食物：进食流质、半流质，把食物煮透，在嘴里面嚼细，用来取代胃的研磨功能。

②胃肠患者需要喝汤补一补吗？

想必不少朋友都认为，喝一些鱼汤、鸽子汤、老鳖汤...能帮助手术患者康复。

事实是，这些滋补汤里面，99％的成分就是水，剩下的一丁点儿主要是“油”。对刚经历过胃肠道手术的患者，如果汤里面油的成分多，反倒会让患者肠道蠕动减缓，不利于恢复。

2、胃肠患者术后进食总原则

清流食→流食→半流食→软食→普食（即正常饮食）

少量多餐：胃肠道术后患者，每次进餐量最好控制在100-150ml，每日进餐次数可调整为7-8次

术后早期应供给充足的碳水化合物、蛋白质、维生素

忌生、冷、硬、油腻、刺激性食物（麻辣火锅、冰镇饮料啥的就别想了）

注意饮食卫生，最好不吃冰箱过夜食品、剩菜剩饭

3、清流食、流食...傻傻分不清？

清流食：透明或者半透明的，比如：米汤、面汤、很稀的藕粉、红枣汤、果汁、蔬菜汤

流食：液体或者易消化的液体，稀一点的蒸蛋，蛋花汤等

半流食：细软，易消化，易咀嚼，含纤维少而营养又要高呈半流质状态的食物。米粥、肉末粥、鱼肉粥、鸡肉粥、牛肉粥、豆腐脑、煮烂的面条、打碎的菜泥、果泥等

普食：普食基本上就是正常饮食啦。注意身体所需营养，平衡膳食，可以逐渐满足色、香、味等多样化了。

关于造口患者的术后饮食

总体原则同上，但是造口患者饮食要照顾到正常生活和社交:

①少吃带臭味的食物，比如大蒜、葱、萝卜，避免造口袋泄露后气味尴尬

②少吃产气多的食物，比如薯类、土豆、啤酒、豆类，避免造口袋充气频繁更换放气

③可适当多吃富含纤维素的食物：玉米、香蕉、蔬菜、水果，促进大便成形，利于造口护理

4、烹饪方式的选择

根据膳食指南，对于胃肠道术后恢复的患者最好是首选蒸、煮、炖、烩等，不建议爆炒、干煸、生煎、干炸、凉拌等方法，保证实物彻底熟透，入口即化最好。

如果在恢复在半年以上，没有任何不适的情况下，偶尔来一顿火锅，打打牙祭也是可以的。

5、术后早期、中期、晚期饮食禁忌

这个没有绝对的概念，因为目前医学上大家都在提倡ERAS，也就是加速康复。普外科会根据每个患者制定个性化的方案，让患者恢复得更快，更早进食。

术后早期大多指术后1周，最好禁止牛奶、豆浆、洋葱、甜品等易胀气及刺激性食物。

术后中期一般多指2周至1月内，特别是术后2周做过胃肠道吻合的患者（直肠术后特别注意），一般限制摄入粗纤维素食物，比如芹菜、大白菜、香菜、蒜苗、韭菜、椿芽、冬笋、毛笋、菠萝等，以减少大便次数和未消化的粗纤维对胃肠道吻合口的摩擦。

术后晚期，胃手术后病人像正常进食，一般2-3个月即可；结直肠手术后病人，一般1-2个月即可。

>>本文作者

聂泓宇 副主任医师

中国抗癌协会重庆市分委会委员；13年胃肠外科临床经验；擅长腹腔镜下各类胃肠外科微创手术

（重庆北部宽仁医院供稿）

513117002021-04-14 21:21:42:0术后怎么“吃吃喝喝”？90%胃肠患者都搞不清的问题，一文说清楚82243147重庆医视界健康频道

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