肝癌治疗不能“一切了事” 围手

厦门网讯(海西晨报记者 曾昊然)肝癌是常见的恶性肿瘤之一，全球每年有约70万人被肝癌夺去生命。其中，中国的肝癌患者数和死亡人数均占全球一半以上。发现患了肝癌，许多患者首先就会想到手术切除，然而，厦门市中医院肝胆胰外科主任熊共鹏提醒，肝癌治疗不能“一切了事”，围手术期(即术前、术中、术后全程)的诊治很关键。

有这样一个案例：市民刘先生患乙肝20年了，有一次体检时其腹部彩超提示肝巨大占位，肿瘤侵及下腔静脉，手术风险大、难以根治。经朋友推荐，他来到厦门市中医院肝胆胰外科做进一步的检查，被确诊患了右肝巨大肝癌并下腔血管侵犯。熊共鹏为其进行了“右肝癌扩大根治术”。在中医院医疗团队配合下，顺利进行了“前入路右半肝切除+下腔血管部分切除重建术”。肿瘤切除完整，患者术后第二天腹腔引流液性质就转为淡黄色，术后两周就康复出院。

熊共鹏表示，肝癌患者手术后应明确并祛除发病原因：乙肝和丙肝感染是肝癌最重要的原因，应该积极进行抗病毒治疗。另外，代谢性肝病和酒精性肝病引起的肝癌发生率也逐年上升，应该控制血糖、血脂，禁烟酒等。

“手术之后最重要的手段就是密切复查。”熊共鹏推荐，手术后一年内，患者应每一到两个月复查肿瘤指标、肝脏磁共振增强、肝功能；两年内，每两到三个月复查肿瘤指标、肝脏磁共振增强、肝功能；两年后，每三个月复查肿瘤指标、肝功能、肝脏B超，每半年复查一次肝脏磁共振增强。

此外，对于具有肿瘤大于5厘米、微血管侵犯、多发肿瘤、肿瘤破裂、肿瘤切缘阳性等高危因素的病人，推荐术后一个月左右做一次快速肝动脉插管化疗(介入)治疗。介入不仅有一定的治疗作用，也可以发现潜在的残余病灶。

熊共鹏还提醒市民，一旦家族内有肝炎或肝癌病人，家族成员均需排查乙肝两对半和丙肝。如果患肝炎，也需要进行正规复查和抗病毒治疗。

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