【人民好科普34】如何识别早期乳腺癌

柴凡医生回答：乳腺癌是女性常见的癌症之一，在出现恶性的早期征象时，比其他癌症更易于发现，完全可以做到早期发现、早期诊断并早期治疗，从而取得极佳的疗效。那么怎样早期发现乳腺癌呢？其中一个办法就是乳房自检。

方法：乳房的自查主要是乳房的视诊及触诊。

乳房的视诊：应仔细观察双侧乳房的大小、形状，是否对称，有无块状物突出或静脉曲张；乳头位置有无内陷或异常隆起，乳房肿块引起乳头异常隆起，常是良性肿瘤的表现，如伴乳头凹陷则以恶性可能大。此外，观察乳头有无溢液、脱屑、糜烂、湿疹样改变：乳房皮肤的改变，有无红肿、水肿、凹陷等。

乳房的触诊：一般在平卧时较易检查，需要与坐位时检查作比较。平卧时，肩部略抬高，检查乳房外半侧时应将同侧手上举过头，让乳腺组织平坦贴于胸壁，检查内半侧时同 侧手可置于身旁，用对侧手指掌面平坦而轻柔地进行扪诊，不能用手抓捏，以免将正常乳腺组织误认为肿块。检查时应有顺序地扪诊乳腺的各个象限及向腋窝突出的乳腺尾部；然后检查乳头部有无异常以及液体排出。检查动作要轻柔，以防挤压引起癌细胞的播散。最后检查腋窝、锁骨下、锁骨上区有无肿大淋巴结。

在自查的过程中，发现以下早期症状需要特别注意：

（1）乳房肿块：特别注意质地较硬、增长较快、活动性差的包块。

（2）皮肤改变：当乳腺癌侵犯皮肤，会使皮肤的外观、颜色以及温度等出现异常。如皮肤出现橘皮样改变，皮肤颜色变深变红等炎症性外观表现。

（3）乳头改变：应该注意观察乳头是否出现内陷、抬高等异常表现，观察两侧乳头是否处于同一水平。

（4）乳头溢液：乳腺癌溢液多见于单侧乳房的单个乳管开口，溢液既可因为挤压被动溢出，亦可自行溢出。其性质可表现为水样、血样或浆液样。以乳头溢液为唯一症状的乳腺癌很少见，多伴有乳腺肿块。

（5）浅表淋巴结如腋窝淋巴结或锁骨上下淋巴结肿大。出现以上情况时，建议到医院进行系统检查。

乳房自查的最佳时间：

月经正常的妇女，在月经干净后的第7～10天进行乳腺检查是最佳时间，因为此时雌激素对乳腺的影响最小，乳腺处于相对静止状态，易于发现病变。

但需要注意的是，通过乳房自检虽然有助于早期判断癌症，但还需其他辅助诊断方法，以提高诊断的准确率。

>>专家简介

柴凡 副主任医师 医学博士

美国贝勒医学院、香港特别行政区癌转译研究组织国家公派访问学者。获CBCS乳腺癌规范化诊疗辩论赛菁英全国总决赛第一名，乳腺癌规范化诊疗讲演比赛“金话筒”奖，乳腺癌科普讲座特级公益讲师等荣誉称号。

中国抗癌协会康复会学术指导委员会乳甲分委会及乳腺微创整形与修复重建学组委员；中国介入医师协会超声介入专委会甲状腺介入学组委员；中国抗癌协会会员；美国内分泌学会会员；中华乳腺病杂志（电子版）及中国普通外科杂志中青年编委；中国医药科学杂志审稿专家。

擅长：乳腺良恶性肿瘤的精准治疗。乳腺恶性肿瘤根治性手术，乳腺癌保留乳房手术和乳房重建手术。规范化开展乳腺癌综合治疗及全程管理。

门诊时间：重庆市人民医院两江院区，周二全天

513253872021-04-27 06:35:00:0【人民好科普34】如何识别早期乳腺癌？“自摸”方法很重要！这些早期症状需注意8284167健康热点健康频道

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