云阳县人民医院儿科：以爱为盾
华龙网-新重庆客户端3月25日13时讯 “当时想救也救不了，是我们的遗憾，”回想起十几年前遇到的呼吸困难的婴儿，云阳县人民医院门急诊部主任王旭辉说，“现在我们设备齐全，技术也提升了，成功救治的经验越来越丰富，也有底气给家长信心。”
那还是在2003年儿科独立成科之前的事了，当时，一名家长带着呼吸困难的婴儿求助于王旭辉，家长一心就想在云阳人民医院治疗，但苦于当时该院没有呼吸机，不得不将患儿转运到设备更先进的其他医院。
而如今，云阳县人民医院儿科不仅拥有进口小儿常频呼吸机、CPAP呼吸机等先进设备，还不断引进人才、拓展新技术，其儿科已成为了重庆市临床重点专科，设置有儿科门急诊部、儿科住院病区、新生儿科，为众多的家庭留住了生命的希望。
转诊数量的“多”和“少”
“产妇因‘急性胎儿宫内窘迫’行急诊剖宫产手术，产下一女婴。孩子出生后全身苍白，哭声低微，反应极差。请求抢救！”前不久，云阳县人民医院新生儿科电话那头传来了急切的求救声。打电话的是某乡镇卫生院的一名医生。
值班医生接到电话后，立即启动院外急危重症患儿救治流程，组织抢救团队，携带新生儿专用急救设备、药品，火速前往当地卫生院。同时，新生儿科也开通救治绿色通道，做好接诊患儿的准备。
到达卫生院后，医护团队考虑患儿为新生儿休克并呼吸衰竭，生命垂危！经过半个小时的呼吸支持、抗休克等抢救治疗后，患儿病情暂时得以控制，随即快速转运至云阳县人民医院新生儿科。经过一系列检查，患儿被诊断为新生儿失血性休克、多器官功能衰竭、极重度贫血及胎母输血综合征。“这四项诊断，其中任一项，都是危及生命的危急重症。”新生儿科主任林华回忆，当时，这个脆弱的小生命已处于濒死边缘，情况极其糟糕！
辐射台保暖、心电监护、气管插管、呼吸机辅助呼吸、建立静脉通路、紧急配血......医护立即行动，各司其职，密切配合，各项抢救措施紧张而有序地进行。不久，患儿血氧饱和度回升，有惊无险地度过了第一关。在接下来的日子里，治疗、护理克服了重重困难，宝宝顺利出院。
一例例急危重症新生儿的成功救治，充分彰显了云阳县人民医院新生儿科的强劲实力。近年来，新生儿科成功救治了数千名急危重症新生儿，其中包括多例低体重早产儿，“转诊过来的患儿越来越多，转诊出去的患儿越来越少”，林华说，如今的新生儿科已牢固奠定了全县新生儿重症救护的龙头地位，成为云阳县危重新生儿救治中心。
儿童健康管理的“进”和“出”
“研究生毕业后我一直想回家乡发展，恰好医院有人才引进计划，于是2017年我来到了这里。”儿童保健中心副主任医师汤稳权是云阳县人民医院引进的第三位研究生，一直致力于研究儿童保健方向的他，来到这里几年后，便在医院领导的部署下着手打造儿童保健中心。
“刚开始前来参加儿童保健的儿童很少，少到一天只有几个人甚至没有人来。”汤稳权回忆说，这段时间是他们最艰难的时候，为了将家长和孩子们“请进来”，他们挨个给从医院出院的新生儿家长打电话。每来一个孩子，他们都非常珍惜，做好每一项检查、注重服务态度及效果，打造口碑。2019年预防接种开诊后，前来做儿童保健的孩子更多了。每天忙得不分白昼的汤稳权却更开心了——“终于学以致用了”。
“以前人们不重视儿童的生长发育，对性早熟、矮小症等疾病都缺乏认识。”汤稳权说，为了让更多的人了解这些疾病，他一方面向医护人员及儿童家长宣传疾病相关科普知识，另一方面引进设备，逐步开展起了骨龄检测等项目。“引进设备之后，我们要做的就是将它们充分利用起来。”汤稳权说，他们也会不定期地走出医院、走进中小学或幼儿园等地，给当孩子们做大规模的健康筛查，早期发现如多动症、自闭症、发育迟缓等孩子，更好地管理孩子们的健康。
针对筛查出有问题的孩子，云阳县人民医院儿童保健中心也已经有了“应对方案”。据汤稳权介绍，儿童早教项目如音乐治疗、绘画治疗等已经逐步开展，中心也正在扩大康复治疗场地和治疗方式，让更多的孩子不出远门也能得到良好的治疗。
硬软实力的“增”和“精”
“随着专业逐步细化，学科特色愈发明显，如今儿科的危急重症救治能力明显提升。”儿科住院部主任王立介绍说。
“特别是呼吸系统疾病如重症肺炎、神经系统疾病如高热惊厥等方面，救治成功率近100%，住院病人满意度达90%以上。”王立说，去年，科室就成功救治了两个急性呼吸功能衰竭的孩子。“一个是溺水的孩子，还有一个是溺粪的孩子，都因为给予及时的呼吸支持，降低了脑损伤的几率，两个孩子到现在都没发生后遗症。”不仅是呼吸功能衰竭的孩子，据统计，儿科2020年收治的重症肺炎儿童就有50余例，救治成功率达100%。
除此之外，在治疗腹泻呕吐所导致的重度脱水以及神经系统疾病救治方面，儿科也成绩斐然。“去年收治了160多例惊厥的孩子，其中确诊为癫痫的有约6例，通过治疗孩子们的抽搐都得以控制，绝大部分明确了病因。”王立表示，这一切的成绩都离不开科室硬软实力的“增”和“精”。
“硬件方面，在院领导的支持下，科室新增了多种设施设备。”王立说，比如配备了儿童专用的呼吸机，更适合孩子使用，这是呼吸衰竭抢救成功的基础条件。而在“软实力”方面，科室更注重医生的技术能力是否“精”，“全科室医生都是本科以上学历，且都为儿科专业毕业，并在市内的专科医院进行了三年的专科规培。”王立表示，这样医生在儿科方面的基础更雄厚，业务能力更强。
不仅是硬件的提升、医疗技术的提高，云阳县人民医院儿科还注重服务的贴心。“比如对入院患儿家长进行入院宣教、出院随访，对患儿制定专属护理计划等。”王立表示，接下来儿科也会继续实施优质护理，并将此延伸到方方面面。
一路风雨兼程、励精图治，从新生儿科到儿科门急诊部再到儿科住院部，云阳县人民医院儿科一站式囊括了0到14岁儿童的健康成长问题。在这里，医护人员的一举一动都轻之又轻，像一棵大树为孩子们撑起了一片健康的天空；在这里，孩子们的每一声啼哭都是生命最初的坚强，寄托着一个家庭最殷切的期盼。（文/王凤 图/薛传真）
512903832021-03-25 13:03:50:0云阳县人民医院儿科：以爱为盾 守护孩子从“新生”到“成长”82243147重庆医视界健康频道
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